Для людей, которые выпивают слишком много во время «счастливого часа» или «ночи в городе», есть лекарство, проверенное десятилетиями, которое может помочь им пить в умеренных количествах.
Лекарство, налтрексон, назначается с 1980-х годов для лечения людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Он работает, блокируя эндорфины — “приятные” химические вещества в мозге, которые помогают создавать радостный гул. Препарат обычно принимают ежедневно, чтобы уменьшить тягу к алкоголю и сделать его менее приятным, поэтому людям легче сократить или вообще прекратить пить.
Новое исследование показывает, что однократная доза налтрексона, принятая непосредственно перед вечерним выходом или сразу после того, как возникнет желание выпить, может помочь людям избежать запоев и потреблять меньше алкоголя.
“Целенаправленное использование налтрексона или его прием по мере необходимости может стать важным инструментом для людей, заинтересованных в сокращении употребления алкоголя”, — говорит ведущий автор исследования Гленн-Мило Сантос, доктор философии, MPH, исследователь употребления психоактивных веществ и профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Участники пили меньше даже после окончания лечения
Для исследования исследователи попросили 120 мужчин с расстройством, связанным с употреблением алкоголя легкой и средней степени тяжести, которые хотели сократить выпивку, принять таблетку, если они почувствовали тягу или планировали выпить. Ученые случайным образом отобрали половину мужчин, получавших налтрексон, для приема по мере необходимости, в то время как остальные мужчины принимали плацебо. Все участники также проходили еженедельные консультации, чтобы помочь им ограничить употребление алкоголя.
Согласно результатам исследования, опубликованным в декабре 2022 года в Американском журнале психиатрии, после 12 недель лечения у мужчин, принимавших налтрексон по мере необходимости, было значительно меньше тяги к выпивке, меньше общих дней с выпивкой и меньше общего количества напитков в месяц.
Через шесть месяцев после окончания лечения мужчины, которым давали налтрексон, по-прежнему ощущали преимущества: они выпивали значительно меньше напитков в месяц и меньше дней запоя, чем участники, которым давали плацебо.
Возможно, желание сократить потребление алкоголя помогло участникам пить меньше
Одним из ограничений полученных результатов является то, что люди, желающие присоединиться к клиническому испытанию, проверяющему лечение от пьянства, могут иметь больше желания сократить потребление алкоголя, чем это может произойти с другими людьми.
Еще одним ограничением исследования является то, что все участники были мужчинами из числа сексуальных и гендерных меньшинств, живущими в Сан-Франциско, включая геев или мужчин, которые занимались сексом с другими мужчинами в течение последних трех месяцев. Возможно, что результаты могут отличаться у людей из других слоев общества или сообществ.
Тем не менее, результаты показывают, что налтрексон по мере необходимости может обеспечить гибкий подход к лечению людей, которые не заинтересованы в полном воздержании, но хотят пить меньше в определенных ситуациях, таких как первое свидание, вечеринка на рабочем празднике или семейное собрание, говорит доктор Сантос.
“Это исследование показало, что целевой налтрексон может быть полезен людям, которые злоупотребляют алкоголем и хотят уменьшить количество выпитого, даже если у них нет серьезных расстройств, связанных с употреблением алкоголя”, — добавляет Сантос. “Это важно, потому что даже незначительное сокращение употребления алкоголя может оказать положительное влияние на здоровье”.
Также возможно, что некоторые люди, которые не желают принимать ежедневные таблетки, могут быть более открыты для лечения проблем с алкоголем, если бы вместо этого они могли принимать таблетки по мере необходимости, говорит Генри Кранцлер, доктор медицинских наук, исследователь наркомании и профессор психиатрии в Школе Перельмана Пенсильванского университета.Медицина в Филадельфии, воз не участвовала в новом исследовании.
“Для подгруппы людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, привлекательность возможности контролировать дозировку и тем самым избегать ненужного воздействия наркотиков может побудить их пройти лечение”, — говорит доктор Кранцлер.
Сохраняются значительные препятствия для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя
Однако для большинства людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, основные препятствия для лечения связаны не столько с приемом таблеток, сколько со стигматизацией, связанной с алкоголизмом, отсутствием доступа к медицинской помощи или двойственным отношением к отказу от ежедневной привычки, говорит Кранцлер. Еще одна проблема заключается в том, что многим поставщикам первичной медицинской помощи неудобно назначать налтрексон или лечить расстройство, связанное с употреблением алкоголя, в целом, добавляет он.
Если вам требуется лечение, а ваш лечащий врач не помогает, вам следует обратиться за направлением к специалисту по наркологии или попросить рекомендации у новых поставщиков первичной медицинской помощи, которые могут помочь вам справиться с употреблением алкоголя, советует Кранцлер. При необходимости лечение также может быть легче получить у поставщика, который имеет больше опыта оказания помощи людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
“Я бы не назначал налтрексон для первичной профилактики: чтобы предотвратить увеличение потребления алкоголя в умеренных дозах до проблемных уровней”, — говорит Кранцлер. “Тем не менее, использование лекарств у тех, у кого проблемы с алкоголем, чтобы предотвратить развитие более тяжелого AUD, кажется хорошей стратегией и оправдывает прием лекарств”.